乳腺增生
乳腺增生是常見的乳房疾病，是指乳腺上皮和纖維組織增生，卵巢分泌的雌激素水平過高、黃體酮激素過少，從而引起乳腺組織導管和乳小葉在結構上發生退行性病變及結締組織增生，可引起不同程度的疼痛或不適，其發病原因主要是內分泌激素失調。
什麼人會患乳腺增生？
乳腺增生可發生於青春期開始以後的任何年齡，據調查約有70%～80% 的女性都有不同程度的乳腺增生，但多見於25～45歲的女性。而不生育、初產年齡大於 35 歲及哺乳時間短的女性是乳腺增生的高發人群。近年乳腺增生發病率呈上升趨勢，且愈見低齡化。
乳腺增生的症狀
- 乳房內出現單個或多個腫塊，以片塊狀為多見，也有結節狀、條索狀、顆粒狀等，可從粟粒般大至逾3～4cm。腫塊邊界不明顯，質地中等或稍硬韌，可被推動，與周圍組織無粘連，常有觸痛。月經前腫塊增大變硬。
- 單側或雙側乳房脹痛或觸痛。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射，有些表現為乳頭疼痛或癢。疼痛常於月經前數天出現或加重，亦可隨情緒變化而波動。
- 月經失調，月經前後不定期，量少或色淡，可伴痛經。
- 少數患者可出現乳頭草黃色或棕色漿液性溢液。
- 情志不暢或心煩易怒。
乳腺增生的類型
完全生理性的乳腺增生，如單純性乳腺增生症，可自行消退。病理性的乳腺增生需積極治療，尤其是囊性增生類型。
- 單純性乳腺增生症。也叫乳痛症，在年輕患者中最常見，其原因是性腺激素分泌旺盛及變化波動較大，伴有明顯周期性乳房脹痛，月經後疼痛消失。這類增生屬於正常生理現象，只要保持良好情緒，症状可自行消失。如果疼痛較明顯，應諮詢醫生，或尋求中醫診症，服用有疏肝理氣功能的中藥。
- 乳腺腺病。病變基礎是乳房內的乳腺小葉和乳腺管均有擴張及腺體周圍組織增生。治療應以軟堅散結為主，輔以疏肝理氣的中成藥。
- 囊性增生病。為病理性增生症，患者內分泌失調較嚴重，導致乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡，形成囊腫性腫塊，腫塊呈圓形或橢圓形。此類增生可能發展為癌變，因此要提高警惕，積極求醫治療。
乳腺增生的發病原因
- 內分泌失調。黃體素分泌減少，雌激素相對增多。
- 精神因素。過於緊張、情緒激動等精神因素都可能使本應復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全，久而久之便形成乳腺增生。不良精神刺激還會加重已有的乳腺增生症状。
- 飲食習慣。攝入過多脂肪可影響卵巢內分泌，強化雌激素對乳腺上皮細胞的刺激，從而導致乳腺增生。
- 生活因素。例如多次人工流產，夫妻不睦，內衣過緊等。
中醫認為，情志不暢，郁久傷肝，致氣機郁滯，蘊結於乳房胃絡，或放縱食生冷肥甘，及勞力過度，耗傷元氣，也易導致乳腺增生。
乳腺增生的治療方法
乳腺囊性增生有癌變可能，因此需積極治療。
- 囊腫較小、症狀較輕時，可進行內分泌治療，採用抗雌激素藥物。
- 囊腫很大、有壓迫症狀，或超聲波提示囊壁局部變厚、有豐富血液供應，或囊內有附壁腫瘤時，可考慮手術治療，方法有：
- 開放性手術：可以選擇乳暈切口切除腫塊，或者通過腋窩皮紋切口、放射狀切口等手術切除。
- 微創手術：通過皮膚的微小切口進行切除。可以切除大部分囊壁，防止再形成囊腫，且手術瘢痕比較小。
女性應注重乳房的呵護，特別是生活和工作壓力大的白領女性，應至少半年做一次檢查。產後的女性應該從懷孕滿5個月起至授乳期間，進行科學、規律的乳房按摩，使乳房內維持良好的血液循環狀態。
另外，中醫可以內服藥方、中藥局部外敷、針灸等療法予以輔助。飲食方面，忌煙、酒、咖啡、蔥蒜、椒等辛辣刺激性食物，忌肥膩、油煎、霉變、醃製食品，忌公雞、鵝、豬頭肉等發物。生活規律，勞逸結合，多運動，防止肥胖，保持情緒穩定，心情舒暢。勿濫用避孕藥及含雌激素的產品。
中西醫結合治療效果佳
西醫一向著重藥理性，治療均以切、割、殺為目標。中醫則著重功能性，以提昇機能及免疫力為主。中西醫結合治療可互補長短，為患者提供更全面的治療方案，大大降低患病風險。